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儿科退烧药的合理应用

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中医世家 发表于 2012-6-11 19:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    在临床上儿科常用的退烧药主要(或其主要成分)有以下几种,临床经验结合临床实际现分述如下

    1.布洛芬:为非甾体类抗炎药,具有明显的解热镇痛作用,副作用少,本品可以代替肌肉注射退热药,适用于感染性疾病所致高热患儿使用。剂量为每公斤体重5~10毫克,每6~8小时一次。代表药为托恩口服溶液、小儿美林糖浆。

    2.安痛定:又名复方氨基比林,是临床上最常用的一种退热药,但若短期内反复多次注射本品易致急性粒细胞缺乏症,有致命危险,对于某些患儿来说,本药有诱发急性溶血性贫血,皮疹等副作用,此外,如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱,因此,复方氨基比林婴幼儿禁用,年长儿慎用。

    3.扑热息痛:又名对乙酰氨基酚,是一种安全的退热药,其退热效果与剂量成正比,但剂量过大会引起肝肾功能损害,因此,使用时应严格遵守剂量,不能过量。剂量为每公斤体重10~15毫克,4~6小时一次。代表药如小儿百服宁滴剂等。

    4.柴胡注射液:为从中药柴胡中提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,副作用少,但需注意,有过敏体质的孩子应慎用。

    5.阿司匹林:这是一种历史悠久的退烧药,退热作用较强,但副作用大,目前在国内儿科趋于淘汰,使用时,应遵照医嘱,按时按量服用。

    6.安乃近:主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹,致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前有很多国家禁止使用或限制使用本品,但国内还有的地方医院还在使用,值得引起高度重视。

   最后需要指出:
    a.半岁以内婴。儿发热时不宜用退热药来降低体温,而应选用物理降温,如松开包被,洗温水澡等。
    b.不同的退热药最好不要同时使用。
    c.退热的同时要注意着重针对病因的治疗。
    d.儿童发热多具自限性,无生命威胁,因此选用退热药主要依据是其疗效及副作用。研究表明,退热药的强度依次是布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林,前两种退热药短期使用常规剂量副作用轻微,可作为首选退热药。


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美运 发表于 2012-6-11 20:03 | 显示全部楼层
学习下........
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不听话的人 发表于 2012-6-11 21:53 | 显示全部楼层
{:soso_e179:}
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玉都饿狼 发表于 2012-6-11 22:51 | 显示全部楼层
楼主好:
    a.半岁以内婴儿发热时不宜用退热药来降低体温......好像也不完善,应依据具体体溫而论{:soso_e181:}
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娲牛 发表于 2012-6-16 22:13 | 显示全部楼层
松开包被???这个是什么意思?
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风火 发表于 2012-6-17 08:37 | 显示全部楼层
{:soso__3943448463613330755_3:}
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