呼吸道疾病进入高发季！专家：不建议自行给孩子吃这种药

      11月13日，国家卫生健康委举行新闻发布会，邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。

      国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。各地要坚持多病同防同治，密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等流行情况，加强监测预警，掌握病毒活动强度、病毒变异等变化。

今年呼吸道疾病是否比往年更多？

哪些情况需要做“肺灌洗”？

自行用药有哪些风险？

一起看专家释疑

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      北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，肺炎支原体是我国社区获得性肺炎的重要病因之一，每年秋冬季高发，儿童和青少年易感，以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性的干咳，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。与往年相比，今年的流行中，3岁以下儿童也有感染，有低龄化趋势，但病情没有明显加重。

      他提醒，肺炎支原体主要是通过呼吸道飞沫传播，在无防护的情况下，在人口密集场所，比方说幼儿园、学校会导致集中暴发流行，家庭成员感染支原体也是比较常见的。

      急性呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，可以通过抗原以及核酸检测的方法来明确病原学诊断。建议大家在确诊病原学以后再用药，而不是靠猜想乱用药。

      北京儿童医院主任医师王荃强调，家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物的做法不可取。目前是儿童呼吸道疾病的高发季节，虽然肺炎支原体感染占比不少，但从整体来看，病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体，常见的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等，阿奇霉素对病毒感染是无效的。

      另外，孩子的脏器功能发育不健全，滥用药物有可能造成一些不良反应，尤其是有可能造成脏器损害等。

      此外，阿奇霉素是处方药，应在医师或药师的指导下规范使用，包括剂量合适、疗程适宜、给药途径正确等。儿童不是成人的缩小版，用药不能随意，要关注其安全性和有效性。

      王荃表示，通过纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗，该手段是临床上治疗重症支原体肺炎的非常重要的治疗手段。但是对于轻症支原体肺炎来说，并不推荐做。

      在临床工作中，当医生怀疑孩子在感染肺炎支原体以后，出现了塑型支气管炎或者有黏液栓的阻塞、造成了肺不张等，这种情况下就需要尽快给孩子做肺灌洗的治疗，有利于减少并发症和后遗症的情况，小部分的孩子可能在整个住院期间或者在后期还需要多次肺灌洗的治疗。

      很多公众感觉在新冠疫情以后，甲流、支原体肺炎、单核细胞增多症等等，身边的呼吸道传染病好像更多了，应该如何看待这个问题？

      童朝晖对此回应称，每年冬季是呼吸道感染高发季节，常见的肺炎支原体、呼吸道病毒，尤其是流感病毒会比夏季或春季活跃，导致感染的人群明显增加，这些疾病特征与往年一样，预后均较好，不需要担心。

      我国国家流感中心实时监测流感活动情况，目前的监测数据显示我国今年已经进入流感季，目前以甲型流感流行为主，也有乙型流感流行。单核细胞增多症也是儿童、青少年常见的疾病，主要由EB病毒或巨细胞病毒导致，疾病呈自限性，发病率并没有比往年增加。

      新冠疫情期间，由于大家采用严格呼吸道防控措施，因此包括支原体，流感等急性呼吸道疾病的发病率确实下降，随着防控的常态化，今年这些疾病回归到疫情前的发病率水平是正常的，所以今年大家感觉呼吸道疾病增多了。

      近三年全球范围监测支原体感染率均处于较低水平。再结合肺炎支原体自身有其流行的规律，每3~7年出现周期性流行。因此今年儿童支原体肺炎呈流行趋势，大家要引起注意，做好个人防护是预防的关键。

      中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕表示，我国各地冬春季的流感流行季一般是从每年10月中下旬到次年的3月中上旬左右，一般在1月份左右达到峰值。

      近期我国的流感监测数据显示，我国南方省份、北方省份流感活动均呈持续上升趋势，南方省份高于北方省份，我国各地正逐渐进入流感流行季，目前流行的流感毒株是以甲型H3N2亚型为主。

      王大燕介绍，预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。

      除此之外，生活中做好以下几点，能降低发生感染和传播的风险：

      第一，保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼，增强身体素质、提高身体抵抗力。

      第二，养成良好的个人卫生习惯，注意手卫生，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时要用纸巾、毛巾或用手肘遮住口鼻，过后要洗手且尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

      第三，注意保持家庭和工作场所环境清洁。室内定期开窗通风，冬季室外温度低，通风期间也要注意做好保暖。家庭中如果出现呼吸道感染患者，照顾患者时要佩戴口罩。

      第四，老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所。前往环境密闭、人员密集场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。

      最后，需要提醒的是，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。如症状较重，应做好个人防护，尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。



来源：健康广东微信公众号