75岁老人激动不已，信宜人民医院发生这件事

中山六院粤西医院


妙手“打通”除“心病”

      4月14日，75岁的廖老先生在儿子、女婿的陪同下专程来到中山大学附属第六医院/信宜市人民医院（以下简称“粤西医院”），将表示感谢的锦旗送到心内科和介入室医务人员的手中，感谢他们的高超医术和精心护理。

      “帮我解决了15年的心病啊，感谢你们！”再次见到曾经悉心照顾他的医务人员，廖老先生激动之情溢于言表，不止**地紧握心内科二区主任梁丕的双手连声道谢。

      一个月前，廖老先生因频发胸闷胸痛住进了粤西医院心内科，确诊为冠心病。在2008年，廖老先生曾因急性心梗在广州某三甲医院进行了急诊介入治疗，打通了急性堵死的右冠状动脉，前降支自开口处是慢性完全闭塞，当时的医生尽了很大努力尝试打通这支堵塞的血管，但没有成功。
      梁丕主任带领罗培良副主任医师等团队组织病例分析，廖老先生前降支开口及近段狭窄80%，若能成功开通，可以明显缓解胸闷气促症状，提高生活质量。同时，血管闭塞达15年之久，病变处已经完全钙化，若行介入手术有导管穿不通而失败的可能，也可穿破血管的危险，手术难度和风险不言而喻，而一旦其他血管有问题，将会出现大面积心肌缺血坏死、心源性休克甚至猝死，造成无法挽回的后果。外科冠脉搭桥术需全麻开胸，风险高创伤更大。在经过团队详细研究和患方沟通后，廖老先生决定选择介入手术。

前降支CTO开通前后造影对比（左图为开通前，右图为开通后）

      在介入室，梁丕主任带领罗培良副主任医师等团队通过正向内膜下重回真腔（ADR）等介入技术，不到3个小时，手术顺利完成，廖老先生闭塞15年之久的血管再次流淌进新鲜的血液，术后心绞痛症状很快得到了极大缓解，困扰了他十多年的“心病”终于解除了。出院后经过1个月的康复，廖老先生基本恢复正常的生活状态，于是，就出现了本文开头的一幕。

      梁丕主任介绍，冠脉慢性完全闭塞性病变（CTO）因其病变复杂，手术操作难度大，成功率低等特点，被称为冠脉介入治疗最后的堡垒，在20世纪90年代中后期所报道CTO病变的成功率在50%到60%，而近年来随着手术器械的改进和手术者经验的增加，CTO手术成功率不断提高，目前粤西医院达到90%以上。粤西医院心内科团队已经常规开展复杂冠脉介入、起搏器置入、射频消融、左心耳封堵、旋磨等多种能代表心血管内科学科发展程度的操作，高水平的医疗服务必将惠及越来越多的信宜、粤西乃至桂东地区人民的健康。

来源：信宜发布、信宜市人民医院微宣传

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