随着近几年青少年近视率的节节攀升以及近视不断的低幼化，全球有关近视的各项研究也如火如荼的在广泛进行中。虽然至今仍然没有任何一种可以治疗、逆转近视的方法，但是我们在近视防控上，的确有了很多有效手段。其中，防控效果突出、性价比最高的则是充足的日间户外活动。大量研究发现，每天保持2小时及以上的日间户外活动，可以有效防止近视的发生以及延缓近视的增长。

户外活动防控近视的原理是什么？孩子在户外活动时又存在哪些误区？

       我们该如何在有限的时间内提高户外活动带来的近视防控效果呢？今天就和大家科普下户外活动和近视防控背后的那些小秘密。

户外活动防控近视的机理！

　　户外活动有太多的影响因素，但是大量的动物实验以及人的对照观察研究发现充足的光照可能是户外活动防控近视的最关键因素。这里的光照指的就是我们最熟悉，也是地球万物生长不可缺的——太阳光。为何阳光能够防控近视？这就要先从阳光的组成说起。

      我们熟悉的阳光按照波长可以分为：紫外光（UVR 波长 400nm以下)、可见光（VIS 波长380~760nm）以及红外光（IR 波长760nm以上），其中可见光（即红、橙、黄、绿、蓝、紫）波长在380～760nm之间，占全部太阳光的52%，不可见光中红外线占43%，紫外线占5%。

阳光的光谱组成

　　近几年来的科学研究发现，这些不同波长的阳光可能都和近视相关。目前实验证据相对充分，也是比较主流的学说主要有：

维生素D学说

　　大量的动物实验发现，经过长期阳光照射的动物体内的维生素D含量会显著增高，而相比那些体内维生素D较低的动物，它们的眼轴会更短，近视化更慢。科学家们猜测，太阳光尤其是其中的紫外光可以刺激体内大量生成活性维生素D，而维生素D本身就是一种抗增生的物质，可能可以对抗巩膜的生长重塑从而阻止眼轴的变长。此外，维生素D本身具有舒张平滑肌的作用，所以也有人猜测，维生素D可以放松同样为平滑肌的眼内睫状肌，起到缓解视疲劳的作用。

多巴胺学说

　　2020年美国一项最新的研究发现，每日接受多巴胺注射的小鼠，眼轴增长、近视化速度显著变慢。这是因为多巴胺作为一种神经信号传导物质，本身可以抑制干扰眼轴增长的信号传导。另外，有科学家发现，多巴胺可以增加眼内脉络膜的血供，增厚脉络膜层的厚度，从而延缓眼轴的增长。而大量实验研究发现，当我们长时间接受亮度充足的阳光照射后，眼内多巴胺含量会显著增加。所以我们不必像可怜的小白鼠那样为了防控近视每天去打多巴胺针，我们只需要天天晒晒太阳就行。

光谱学说

　　既往的动物实验发现，长时间暴露在黄光、红光等长波长下的动物眼轴比那些暴露在蓝光、绿光等短波长下的动物眼轴更长、近视化更快。科学家推测，长波长的光线因为折射率低，相对短波长、折射率高的光线更容易聚焦到视网膜后方，形成远视性离焦，从而刺激眼轴的增长。

　　而在大晴天，太阳光中的可见光部分以蓝绿短波长为主，即使在阴雨天，短波长的可见光也和长波长的相当。

　　因此科学家推测由于太阳光中可见光光谱的特殊组成性质，使得可见光进入眼内后更容易形成一个大部分光线汇聚到视网膜前的近视性离焦，从而减缓近视的进展。

户外活动和近视防控的4种误区！

1.夜间户外活动？

　　前面我们已经说过，户外活动防控近视的核心是太阳光照。晚上出去遛娃除了月亮反射的那一丢丢微弱的太阳光外，几乎没有任何用处。所以，必须牢记户外活动，*好在白天！

2.阴天户外活动没有效果？

　　研究发现，当环境光照度在1000LUX以上时，近视防控就会有显著意义。当环境亮度在3000lux~5000lux以上，近视的进展速度又会下降一个台阶。虽然1000LUX的照度在室内比较难实现，但是在室外即使是多云或者阴天也很容易达到。而大晴天的光照度则可以轻松突破10000LUX。所以，虽然阴天的太阳光照度会显著低于大晴天，但是相比室内，仍然会有非常好的近视防控效果。

3.必须要户外“运动”2小时？

　　很多家长为了防控近视，花重金给孩子报了足球课、网球课甚至高尔夫球课。但这里他们再次陷入了一个误区，大家要注意，户外活动对近视防控的核心是光照。虽然的确有研究发现，适当的有氧运动能够增加脉络膜血供，从而延缓近视进展。但和太阳光照比，作用就少很多了。

     所以，我们只要做到每天2小时户外活动就可以了，未必要高强度运动。我在门诊经常和家长说，不一定要每天踢2小时足球或者打2小时网球，每天在户外散步甚至坐着发呆2小时都可以有效防控近视。这里再次强调，重要的不是你在户外做什么，而是你在户外有没有晒到太阳。

4.户外活动只对没有近视的孩子有效？

　　不光很多家长存在这样的误解，部分眼科医生也同样这么认为。事实是无论在近视人群还是非近视人群中，每天充足的日间户外活动都能减缓眼轴的增长。那为何会有“户外活动对已经近视的人无效或者效果差”这样的说法呢？这是因为部分科普机构对论文研究的解读出现了偏差。

      很多研究论文不光是拿眼轴作为衡量近视增长的指标，同样还要测近视的屈光度数。但是，很多时候近视的度数增长是慢于眼轴增长的。我们经常遇到眼轴增长了0.2mm，但近视度数却一度都没增长的孩子。所以如果只从近视度数去衡量而忽略了眼轴的增长，很有可能会得出“户外活动对近视孩子没有帮助”的错误结论。