紧急情况之下,用血者家属只能亲自上阵了。
茂名市各大医院“缺血”情况一直存在。 文/图 茂名日报记者 张翠玲 黄信涛名升网讯 明明看见中心血站的工作人员经常在各单位动员或者开展无偿献血活动,为什么医院里经常血液供应不足?明明自己曾经献血,可是为什么亲属需要用血的时候,还是需要互助献血?每年参加无偿献血的人有多少,究竟有哪些人献了血?献的血去哪里了?带着一连串疑问,记者近日走访市中心血站,希望了解血库告急后面的种种。 血库频频告急 今年2月,一位妇女因为胃穿孔大出血,在市人民医院住院治疗。病人因为大出血,急需输血,但是血液告急,一下没有办法找到血源,要通过互助献血的途径来解决。志愿者在Q 群里发信息,呼吁志愿者互助献血,才帮助这位妇女渡过难关。网站论坛也经常出现亲人急病求助献血的帖子:4月11日,名升网论坛有一篇《白血病患者求助,急需血小板及医疗费用》的帖子,向社会求助捐献血小板,帮助患白血病的母亲。 近几年,像全国各地一样,我市各大医院“缺血”情况一直存在,用血量较大的手术多需患者家属“互助献血”。种种迹象似乎暗示我们不愿面对的一个事实:血库告急! 市中心血站副站长林平说,目前各大医院向血站申请用血时,必须说明“哪些是用于急救的,哪些是无偿献血者(本人或直系亲属)用血的,哪些用于亲友已经献血的,哪些是给特殊困难病人的”。而血站掌握的原则是,确保抢救用血的情况下,根据血液库存情况再安排择期手术病人的用血,无偿献血者享受优先用血权利。目前献血工作形势严峻,但临床抢救用血是保证的。当出现血液偏型告急等情况时,向兄弟血站申请外调血液,2011年,外调红细胞54.51万毫升、血浆98万毫升。 每年仅三千公务员献血 副站长梁芬说,我市库存血告急有几方面的原因。一方面是用血量增长快过献血量增长。随着医疗制度的完善,医保报销水平提高,尤其是新农合医保的普及,选择手术治疗的患者增多,用血量快速增长。“高州市人民医院近年来在省内外的影响扩大,吸引了大量外地患者前往治疗,其用血量也有大幅增长。2011年高州市用血量3.5吨,占全市总量37.5%。从统计数据看,献血量增长始终跟不上用血量增长步伐,2011年全年采集血液9.13吨,供血9.41吨,采供血量创开站以来的新高,分别增长4.6%和10.2%。” 另一方面是全市人口献血率过低。我市现有人口747万,2007年以来,献血率一直在3.2‰~4.4‰之间徘徊,2011年4.3‰,远低于全国平均数。“按这个献血率计算,正常情况下,全市每天需要150人献血才能满足抢救用血和择期手术以及非抢救用血。可是目前我市街头献血每天20至50人,用血缺口较大,每天要单位组织100人献血才能满足需要,否则要患者家属、亲友互助献血进行补充。”市中心血站站长程亚媛说。我市人口献血率低于全国水平,献血量肯定不足。还有就是适宜人群献血意愿不高。由于部分市民受传统观念的影响及对无偿献血的误解,我市适宜人群献血意愿不高。从最近两年的统计数据看,我市采血渠道过于单一,长期主要集中于学生,占献血总人数近30%,这样逢年过节时,学生一离开就会导致血荒出现;占全市人口75%的农民献血比例过低。“发动农民献血时,一般情况下男性会以被狗咬、女性以来月经拒绝献血,让人哭笑不得。有时我们不辞劳苦,出动大量的人力物力到乡镇采血, 但是场面冷清,有时只有一两个人来献血。看到这样的情景,我很心酸,也很无奈。”然而,更让血站工作人员心酸和无奈的是,庞大的公务员及干部队伍每年只有3000多人献血,人数只有参加献血总人数的10%。“他们以高度近视、感冒等理由拒绝献血。” 献血容易用血难? 不少献过血的人都有这样的经历:自己多次献血,但是一旦亲人需要手术用血的时候,反倒还要先交钱再报销。无偿献出了血,但用血时为什么要交钱呢?不少市民想不明白,200毫升“爱心血”在医院的价格却高达200多元,给人的感觉是血站在卖血。 市中心血站工作人员向记者详细介绍采集血液的流程:采集献血者的血是无偿的,但血液不能直接输入病人体内,需经分离、检验(检查项目共有七项:血型、血红蛋白、转氨酶、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体、梅毒螺旋体、艾滋病毒抗体,每个项目检验2遍)、保存、运输等流程,期间就产生了相应的成本,处理这些环节的成本费用每人份约需200多元。 血液成本费是由国家发改委、物价总局和卫生部统一定价的。根据市审计局对血站2007至2009年三年的经济审计显示,每袋血从采血到供给医院所产生的成本为430元,而向病人收取成本费为400元(红细胞210元、血190元),ZF每年要补助一定的经费才能维持血站的正常运作。 目前,输血收费包含两部分,分别为:血液成本费和医院输血材料费(如输液管、配血费等,但量不多)。没有参与献血的用血者还要缴交临床用血互助金。参与无偿献血的,需要用血时,“血液成本费”先交给医院后由市血办报销(因为献血用血信息未联网)。2011年ZF为献血者及其直系亲属和配偶报销“血液成本费”达564人次,1294515元(其中无偿献血者本人67人次,185425元;亲属497人次,1109090元)。 “献血容易用血难”,一定程度上影响了献血者的热情。在不少献血者看来,让自己和家人免费用血是主要的献血理由。“区域的限制、繁琐的手续让许多献血者及其亲属并未能充分享受到无偿献血的优惠政策,这也严重影响了公众献血积极性。”市中心血站工作人员表示。 “血荒”还有长路要走 为缓解时常出现的用血难,市中心血站员工使出了浑身解数。市中心血站每年均利用节假日,在各县(市、区)组织大型无偿献血宣传,每年活动不少于20场次;组建献血志愿者队伍,应对应急用血;为鼓励无偿献血,对献血者提供更优质人性化服务。 与此同时,市中心血站尝试把流动采血点改为固定采血点。2002年成立信宜市固定采血点,随后,茂名市及各县(市)分别设置了固定采血点。设置在人流量大、环境符合卫生学要求、方便停车的场所的采血点,有较好的宣传及献血效果。茂名市区采血屋和信宜市区采血屋位置是比较理想的,街头献血人数也遥遥领先。以2011年为例,采血45643.5人次,各采血点采集的血液28626.5人次,占总采血63%。 据了解,市ZF对于设置固定采血点非常重视,于今年4月6日召开了关于我市无偿献血采血网点建议工作的专题会议,并就上述存在的问题展开了讨论,对重新设置采血屋也有了明确的规划。站长程亚媛说:“希望这些措施能够缓解用血难。” |